Тъй като Medicaid се свива, клиниките за бедните се опитват да оцелеят

Отмяната на прегледи и финансовите затруднения се превърнаха в постоянни в Bethesda Pediatrics, медицинска клиника с нестопанска цел в Източен Тексас, която е силно зависима в Medicaid, програмата за здравно осигуряване за бедните.

През неотдавнашен понеделник майката на малко дете, което е имало час за първична медицинска помощ, се разплака, след като научи детето току-що беше загубила покритието на Medicaid и се чудеше как може да плати сметката.

Друга майка каза на д-р Дани Прайс, водещ педиатър на клиниката, че се страхува да вземе детето си противогрипна ваксина заради таксата от 8 долара, която трябваше да плати сега, след като детето беше изхвърлено от Medicaid.

Дете с депресия не се е появило най-вероятно, предположи д-р Прайс, защото е загубило покритието на Medicaid.

Несигурността и паниката в клиниката, скрита незабележимо в беден жилищен джоб на Тайлър, Тексас, подчертават малко проучена последица от огромното съкращаване на списъците на Medicaid след политика, която забраняваше на щатите да изхвърлят когото и да било от програма по време на пандемията приключи миналата пролет. Загубата на покритие не само засегна семействата, но също така застрашава финансовата стабилност на жизненоважни компоненти на американската мрежа за сигурност.

Плащанията на Medicaid са „кръвта на нашето здраве центрове и способността им да обслужват“, каза д-р Кю Ри, президент и главен изпълнителен директор на Националната асоциация на обществените здравни центрове, които лекуват приблизително един на всеки 11 души в Съединените щати и разчитат на Medicaid и федерални субсидии, за да осигурят финансова възглавница за некомпенсираните грижи, които предоставят на неосигурени пациенти.

От миналата пролет записването в Medicaid е намаляло с почти десет милиона, включително около четири милиона деца, според изследователи от университета Джорджтаун . Държавите са отстранявали хора по различни причини, включително поради промени в доходите и възрастта. Някои хора са отхвърлени, защото не са върнали документи. Други са загубили покритие поради технически грешки, включително компютърни неизправности.

Загубата на възстановяване на разходи за милиони пациенти е допринесла за и без това трудната финансова картина за заведенията, които лекуват бедните : Освен ако Конгресът не постигне споразумение за финансиране, почти 6 милиарда долара за федерално финансирани здравни клиники, които обслужват над 30 милиона души, повечето от които с ниски доходи, може да изтекат в началото на март.

„Реалността е, че много здравни специалисти не могат устойчиво да приемат пациентите на Medicaid, защото програмата възстановява толкова малко, а процесът на подаване на искове е толкова мъчителен, че много доставчиците в крайна сметка поемат загуби до степен, която заплашва затваряне“, каза Танер Алиф, експерт по здравна политика в консервативната Тексаска фондация за обществена политика.

Около половината от слотовете за срещи на Bethesda бяха празни през изминалата седмица, каза д-р Прайс в четвъртък, което предизвика нова фаза на отчаяние, в което членовете на персонала на клиниката са обсъждали как да запазят грижите за семействата, с които отдавна са имали връзки.

„Това ще бъде дългосрочен процес на убеждаване на тези които няма да имат застраховка, че все още си струва да идват,” каза той.

В целия щат в Hendrick Health, болница с нестопанска цел в Абилин, Тексас, приходи от Medicaid е спаднал с приблизително 30 процента в края на миналата година в сравнение със същото време на предходната година, според Джереми Уокър, главен финансов директор на болницата. Спадът е навредил на ресурсите на болницата, каза той, отбелязвайки, че тя се нуждае от пациенти на Medicaid, за да запази федерално спонсорираната си програма за отстъпки за лекарства.

Джесика Тъкър, самотна майка, избухна в сълзи, след като получи сметка от $90 за посещението на 3-годишния си син Рейлън за първична грижа и ваксина срещу тетанус в Bethesda, умолявайки майка й по телефона за помощ при плащането. Същата сутрин тя беше информирана, че на малкото дете е отказано покритие от Medicaid.

„Не знаех какво да правя“, г-жа Тъкър, която печели $10 на час на работа на непълен работен ден като сътрудник за обслужване на клиенти, каза, разказвайки изпитанието от дома си в Gun Barrel City. Наскоро тя получи сметка от почти 8000 долара за посещение в спешното отделение, което Рейлън имаше след загубата на Medicaid, каза тя. Неговата диагноза: стрептокок в гърлото.

Bethesda е задържала медицинските сметки на някои пациенти с очакването, че покритието им от Medicaid ще бъде възстановено. Но по-големите интервали между плащанията могат допълнително да натоварят операциите. Bethesda наскоро загуби поведенчески здравен съветник и търси безвъзмездни средства за покриване на нов.

За да остане финансово на повърхността, клиниката работи, за да приеме възможно най-много пациенти. Д-р Прайс може да се справи с около 25 пациенти на ден, но често те изискват повече внимание от определеното време за среща, за да се справят със сложността на здравословните проблеми на някои деца. Той често прекарва допълнителното време с тях, въпреки че не получава повече от възстановяването на Medicaid.

Статутът на Bethesda като организация с нестопанска цел означава, че тя разчита в голяма степен на частни дарители. Църква в съседство, която отдавна спонсорира д-р Прайс и клиниката, наскоро реши да се откаже от склада си за храна и част от административния си персонал, за да запази финансирането за медицинските операции, каза той.

Dr. Прайс добави, че някои потенциални донори на Bethesda са религиозни консерватори, които иначе биха имали враждебни възгледи за Medicaid. Когато говори на събития за набиране на средства, понякога среща скептицизъм относно програмата.

„Ако са живели целия си живот охолно, те не разбират необходимостта от клиники, за Medicaid,” каза д-р Прайс.

Сложното отношение към Medicaid се проявява редовно в клиниката. Много родители на пациенти казаха, че са се чувствали съдени или засрамени от членове на семейството, които смятат, че субсидираните от правителството ползи за здраве са неприлични.

Destiny Sage, получател на Medicaid от селския Чандлър, Тексас , каза, че майка й не вярва в държавните помощи.

„Тя не искаше да получавам Medicaid“, каза г-жа Сейдж, която доведе доведения си син, получател на Medicaid , за A.D.H.D. преглед при д-р Прайс. Друг син току-що беше загубил покритието на Medicaid, което я изнервяше от непосилни медицински сметки, след като похарчи малкото пари, които имаше за бойлер.

На много места доставчиците на Medicaid са сред малкото здравни заведения, които ще приемат всеки пациент, който влезе през вратата. Болница близо до Бетесда предупреждава с голям надпис изцяло с главни букви, че приема само пациенти, които са търговско застраховани.

Хора с Medicaid казаха, че покритието им помага да предпазят живота си от катастрофа и се опасяват какво ще се случи, ако то бъде отнето.

Чероки Уинчел, обядваща дама в началното училище, разговаря с д-р Прайс за нейния 7-годишен син, който се нуждае от отстраняване на сливиците си, и за това как неговият A.D.H.D. необходимо е преконфигуриране на лекарството. Medicaid държеше семейството й заедно, каза тя, включително като отразяваше седмичните сесии по трудова терапия на сина си. Но тя се страхуваше да не загуби покритието им и да натовари допълнително и без това несигурните финанси на семейството. Тя се бореше да си купи хранителни стоки, разчитайки на Hamburger Helper и пържола Salisbury.

Джесика МакЕлрой пристигна в Bethesda наскоро сутринта с 3-годишния си син, който все още има покритие на Medicaid, тревожен за възможна диагноза аутизъм. Тя сияеше, когато каза на д-р Прайс, че той притежава социалните умения на възрастен, ръкува се с хора, които среща и стои прав с ръка на сърцето си по време на изпълнение на националния химн на футболни мачове. Но той се бореше да общува, каза тя. Той се отдръпваше при силни шумове, включително във филми.

Dr. — успокои я Прайс. „По-брилянтните са по-трудни за диагностициране на спектъра, защото те остават една крачка пред нас“, каза той.

Все пак д-р Прайс и г-жа. Макелрой се тревожеше за двете пътувания до специалист по аутизъм, приемащ Medicaid, към който беше насочена на час път с кола. Тя каза, че се притеснява да не загуби изцяло покритието му от Medicaid.

Г-жа. МакЕлрой каза миналата седмица, че специалистът й е казал да потърси други възможности; нямаше налични доставчици на Medicaid за оценка или логопед.

Тя каза, че се е примирила с различна стратегия, за да помогне на сина си: уроци по логопедия в YouTube.

Последвайте ни в